令和7年度兵庫県こころのケアセンター特別研修受講申込フォーム

「令和7年度兵庫県こころのケアセンター特別研修(PTSD構造化面接)」の受講申込フォームです。

下記フォームに必要項目を入力して「確認画面へ」 ボタンを押してください。
記入内容の確認画面に移りますので内容に間違いのないことを確認して、送信ボタンを押してください。
※必須の項目は必須入力項目です。

  1. 記載いただきました個人情報は、研修実施に係る目的以外には使用しません。
  2. 職業(職種・資格)欄は必ず記載してください。
  3. この研修は対象となる職務に現在就いている方を対象としています。
  4. 緊急に連絡を取る場合がありますので、緊急連絡先も必ず記載してください。

対象:医師、心理職、精神保健福祉士、看護師、保健師などで、臨床経験が2年以上あり、
DSM-IVおよびDSM-VのPTSD診断基準について知識のある方

記入例:30歳

記入例:〇〇〇〇株式会社

記入例:651-0073

記入例:神戸市中央区脇浜海岸通1-3-2

記入例:078-200-3010

記入例:kensyu@j-hits.org

メールアドレスを入力ください。
記入例:kensyu@j-hits.org

研修当日連絡可能な電話番号をご記入ください。(ご自身の携帯電話番号等)

下記の項目をご確認の上「確認した」にチェックしてください。※チェックが無い場合は参加できません。

・受講者以外の方が周りにいない環境(職場の会議室など可能な限り個室)で参加できる
・パソコンから参加できる
・受講者の顔が見える状態(カメラ機能が使用可能)で参加できる