令和８年度ひょうごヒューマンケアカレッジ「グリーフケア講座」の受講申込フォーム

令和８年度ひょうごヒューマンケアカレッジ「グリーフケア講座」の受講申込フォームです。

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※記載いただきました個人情報は、講座実施に係る目的及び当センターのメールマガジン配信以外には使用しません。

【申し込み及び問い合わせ先】
兵庫県こころのケアセンター事業部事業課
TEL：078-200-3010
Eメール：jigyou556@j-hits.org

※全角で入力してください。姓と名の間にスペースを入れてください。

※全角ひらがなで入力してください。姓と名の間にスペースを入れてください。

性別 ※必須

※半角・ハイフン無しで入力してください。
記入例：6510073

※番地は半角で入力してください。
記入例：神戸市中央区脇浜海岸通1-3-2

※日中に連絡がつく連絡先をご記入ください。
※半角・ハイフン無しで入力してください。
記入例：0782003010

※申込確認メールが届きます。（受講決定ではありません。）
※半角で入力してください。
記入例：jigyou556@j-hits.org

受講の動機 ※必須

※「その他」を選択された方は次の質問にも記入してください。

「その他」を選択された方は受講の動機を記入してください。

講座を知ったきっかけ ※必須

※「募集チラシ」又は「その他」を選択された方は次の質問にも記入してください。

  • 「募集チラシ」を選択された方は入手した場所を記入してください。
  • 「その他」を選択された方は知ったきっかけを記入してください。
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